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鹽酸腎上腺素注射液說明書

請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用

*運動員慎用

【藥物名稱】

通用名稱:鹽酸腎上腺素注射液

英文名稱:Epinephrine  Hydrochlaride  Injection

漢語拼音:Yansuan  Shenshangxiansu  Zhusheye

【成    份】  本品主要成份為腎上腺素,輔料為亞硫酸氫鈉、氯化鈉。

化學名稱:(R)-4-[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。

化學結構式:分子式:C9H13NO3·HCl

分子量:219.67

【性    狀】 本品為無色或幾乎無色的澄明液體,受日光照射或與空氣接觸易變質。

【適 癥】主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。

【規    格】 lmllmg

【用法用量】 常用量:皮下注射,一次0.25lmg (14支~1 支);極量:皮下注射,一次lmg 1支)。

臨床用于:

1)搶救過敏性休克:如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用, 故可緩解過敏性休克的心跳微弱、 血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5lmg, 也可用 0.10.5mg 緩解靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml),如療效不好, 可改用48mg  靜滴(溶于  5% 葡萄糖液 5001000m1)。

2)搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停, 以  0.250.5mg  10ml 生理鹽水稀釋后靜脈(或心內注射),同時進行心臟按壓、人工呼吸、  糾正酸中毒。 對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。

3)治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。 皮下注射 0.250.5mg(14支—12),35分鐘見效,但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復注射一次。

4)與局麻藥合用:加少量(1200000500000)于局麻藥中(如普魯卡因),在混合藥液中,本品濃度為25μgml,總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的吸收而延長其藥效,并減少其毒副作用,亦可減少手術部位的出血。

5)制止鼻粘膜和齒齦出血:將浸有1:200001:1000溶液的紗布填塞出血處。

6)治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等:皮下注射1:1000溶液0.20.5ml,必要時再以上述劑量注射一次。

【不良反應】

(1) 心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。

     2)有時可有心律失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。

     3)用藥局部可有水腫、充血、炎癥。

  【禁     忌】

(1) 下列情況慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環虛脫及低血壓、精神神經疾病。

     2) 用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升而導致腦溢血。

     3) 每次局麻使用劑量不可超過300μg,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。

     4) 與其他擬交感藥有交叉過敏反應。

     5) 可透過胎盤。

     6) 抗過敏休克時,須補充血容量。

  【注意事項】高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】必須應用本品時應慎用。

  【兒童用藥】必須應用本品時應慎用。

  【老年用藥】老年人對擬交感神經藥敏感,必須應用本品時宜慎重。

  【藥物相互作用】

     1)α受體阻滯劑以及各種血管擴張藥可對抗本品的加壓作用。

     2)與全麻藥合用,易產生心律失常,直至室顫。用于指、趾部局麻時,藥液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而壞死。

     3)與洋地黃、三環類抗抑郁藥合用,可致心律失常。

     4)與麥角制劑合用,可致嚴重高血壓和組織缺血。

     5)與利血平、胍乙啶合用,可致高血壓和心動過速。

     6)與β受體阻滯劑合用,兩者的β受體效應互相抵消,可出現血壓異常升高、心動過緩和支氣管收縮。

     7)與其他擬交感胺類藥物合用,心血管作用加劇,易出現副作用。

     8)與硝酸酯類合用,本品的升壓作用被抵消,硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。

  【藥物過量】尚不明確

  【藥理毒理】兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌和胃腸道平滑肌松馳。對血壓的影響與劑量有關,常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

  【藥代動力學 】腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同??詵笥忻饗緣氖墜в?,在血中被腎上腺素神經末梢攝取,另一部分迅速在腸粘膜及肝中被兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT) 和單胺氧化酶(MAO) 滅活,轉化為無效代謝物,不能達到有效血濃度。皮下注射由于局部血管收縮使之吸收緩慢,肌內注射吸收較皮下注射為快。皮下注射約615分鐘起效,作用維持 12 小時,肌注作用維持 80分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。本藥可通過胎盤,不易透過血-腦脊液屏障。

   【貯    藏】遮光,密閉,在陰涼處(不超過20)保存。

   【包    裝】(1) lml無色安瓿, 每盒 2支; (2) lml無色安瓿, 每盒10

   【有 期】24個月

   【執行標準】《中華人民共和國藥典》2015年版二部

   【批準文號】國藥準字H11020584

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